Estudio de la localización placentaria por ultrasonidos y su relación con algunas características clínicas de la gestante / Study of placentary localization by means of ultrasound and its relation to some clinical characteristics of the pregnant

Se estudia la localización placentaria y su relación con la edad materna, paridad, edad gestacional y cicatriz uterina previa en 1.336 exámenes ecográficos de embarazadas con gestación única igual o mayor a 12 semanas. El promedio de edad de las gestantes fue de 26,3 años, un 13% de los exámenes se realizó en gestantes menores de 19 años. La edad gestacional se determinó según fecha última mestruación y biometría en el 62,5% de las embarazadas. La ubicación placentaria más frecuente fue la anterior (39,8%). La frecuencia de placentas bajas fue de un 5,4%. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el sitio de ubicación de la placenta con la edad materna (p > 0,4), la paridad (p > 0,2) y la presencia de cicatriz uterina previa (p > 0,6). Referente a la edad gestacional se observó diferencia significativa (p < 0,01) sólo entre gestaciones menores y mayores de 24 semanas. No se observó diferencia significativa al comparar gestaciones entre las 24-32 y 32-36 sem (p > 0,3)

Ecografía rutinaria precoz de nivel I en embarazadas del área metropolitana sur de Santiago / Level I routine early ultrasound examination in pregnancy in the Southern metropolitan area in Santiago

Se presentan los resultados de un programa de ultrasonografía rutinaria precoz de nivel I llevado a cabo en el Area Sur de Santiago, por un período de un año, abarcando 5621 embarazadas. Se analiza el grupo de embarazadas entre 15 y 19 semanas, observándose que 34,46% de mujeres no tienen concordancia entre la amenorrea y la edad de gestación biométrica. Se enfatiza la importancia de la Ecografía precoz al resolver el problema de la edad de gestación dudosa asignando una edad de gestación segura a las pacientes examinadas. En el mismo grupo anterior (15 a 19 semanas) se encontró que un 4,78% de placentas ocupa el orificio cervical interno O.C.I. y región circunvecina. Se comenta que la localización fúndica excluye la posibilidad futura de placenta previa. El programa de ultrasonido diagnóstico I USD-I permitió detectar 25 casos de embarazo múltiple, recalcándose la importancia del diagnóstico precoz que permite una mejoría de las cifras de mortalidad perinatal. El programa de USD-I permitió también el diagnóstico, que clínicamente no se había sospechado, de 40 casos de aborto retenido y feto muerto, 7 casos de mola, 9 casos de huevo anembrionado, 7 malformaciones estructurales fetales MEF, la mayor parte anencéfalos, 5 miomas concomitantes y 6 casos de quistes anexiales que necesitaron tratamiento quirúrgico. Se excluyó embarazo en 150 mujeres enviadas desde consultorio periférico con diagnóstico clínico de gestación. Se enfatiza la importancia y utilidad de un programa de USD-I en el control prenatal

Monitorización electrónica fetal: valor pronóstico de la prueba no estresante / Fetal electronic monotoring: predictive value of non stress test

Se analizan sensibilidad y valor predictivo de la prueba no estresante en 547 embarazadas en control en el Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Barros Luco-Trudeau. Se relaciona la última prueba no estresante, relizada dentro de un lapso menor o igual a siete días del parto, en el Apgar a los 5 minutos en el recién nacido. Se comprueba alto valor de predicción (98%). El referido valor de predicción es bajo (2,9%), y por tanto, frente a una prueba no estresante reactiva debe complementarse la vigilancia mediante otras pruebas (ultrasonografía y otras). En caso de embarazo prolongado debe prestarse especial atención a la presencia de desaceleraciones